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养老机构如何满足半残老人的精神需求,缓解他们的孤独、自卑和无助感?

发布时间:2023-11-20 22:09

某养老服务中心共有床位30张,2022年入住75-90岁的老人25人,其中16人半残。老年人的常见病有高血压、高血糖和老年痴呆症。23%的老人在家中跌倒,骨折手术后不得不卧床以缓解手术后遗症,30%的老人在家中或医院有褥疮,正在这里康复。该机构的老人经常患有心脑血管疾病,80%的老人患有高血压,30%的人患有糖尿病,其中1人需要注射胰岛素。这些半残疾老人中,7人患有老年痴呆症,11人偏瘫。

本文选取养老中心6名意识较为清醒的半残疾老人作为研究对象。大多数半残疾老人年纪都很大了。除了各种慢性病和疾病,老年人还面临着行动不便、生活不能自理、精神抑郁等各种问题。

01-养老机构半失能老人的精神需求1.对孩子和家人关注度低带来孤独感

受访的6个半失能老人家庭中,有4个可以每周探望老人一次,而老人子女的家属由于在国外居住1年,最多一个月可以去养老院探望一次老人。很久。半失能老人从长期依赖的家庭来到一个陌生的环境,与子女交流的时间大大减少,能够从家庭获得的资源也逐渐减少。老人带给子女和家人的爱和亲情,越是渴望温暖。

半残老人H在接受采访时说,“养老院环境不错,但看护人员都忙不过来照顾我,实在无聊。”精神上得不到满足的孤独和寂寞的重要原因。

老L说:“我儿子的家人常年不在家,我孤苦伶仃,无依无靠。”立体的、渴望照顾他人的、值得信赖的人成为情感喂养的对象。没有了孩子和家人的日常问候,“说不出口”成了常态。

2.身体所限劣等

由于身体原因和精神认知障碍,机构中的半残疾老人很少有机会外出,活动主要在封闭的公共场所进行,其作息时间必须按照机构的日程安排。

“中风后,我不得不坐在轮椅上由别人推着,有时想出去晒晒太阳,但又需要查看组织的行程安排。”

养老机构一般不会根据老人的疾病来划分公共空间活动,不同精神状态的老人住在同一楼层,老人之间的交流存在一定的障碍。半失能老人在娱乐设施和设施相对简陋的养老机构中,不能及时收到新闻和信息,没有机会与外界交流。

X老人无奈摇头,叹息道:“真羡慕能歌善舞的老人,我年轻时因糖尿病右腿被截肢,只能坐在轮椅上,真是废材。”与可以进行多种娱乐活动的机构化自理老年人相比,半残疾老年人往往存在对比差距和自卑感。

3、安全感缺乏寄托带来压力感。

在保障方面,半失能老人的基本需求是经济保障和情感保障。养老机构根据硬件设施和软件配置的不同,在定价特征方面有不同的标准。

L长老说:“我的病很严重,如果要住在这里,养老金不够,还得让儿子出一部分。现在孙子也花了不少钱,压力很大。”伟大到没有活着的意义!”

一般情况下,半残障长者不仅要支付住房和食物费用,还需要支付医疗费用和康复费用。一些半失能老人身患重病,每个月的住院费用不菲,虽然有社保、医保等政策作为扶持补贴,但仍不能完全满足。

有的半残老人觉得自己是孩子的负担,自责。安全感得不到满足会导致老年人产生负面情绪,这种紧张的压力感甚至会使他们对生活失去信心。

4、无针对性的服务开发带来无助感

对机构化的半失能老人群体进行专业的服务照料,可以有效缓解病情,延缓发展。定期对护理人员进行护理知识培训才刚刚起步。没有系统的学习和深造,对半失能老人的精神慰藉活动是有限的;新入职社工在半失能老人服务活动初期处于迷茫状态,活动内容陈旧,活动形式独特。

老人Y说:“有时候我就是想做点什么,还得等护士出来,参加的活动我不感兴趣,没人理解,我真的很无奈。”

服务开展无针对性是由于缺乏对半失能老人的专业护理技能,包括服务对象的性格特征、病理状态、护理技能等信息内容的缺乏。这些往往导致半残疾老人无法充分及时地获得医疗服务,需求得不到满足,产生无助的负面情绪。

02-养老院半失能老人心理需求分析1、生存需求层次:实现生存需求和安全需求(1)需要紧急情绪关怀

机构中的半失能老人,一部分是自愿接受养老机构的专业护理服务,另一部分是被子女无意送往养老机构。老人不得不独自面对养老院的新环境和新生活,半残障老人不希望自己的特殊情况打扰家人,但也希望得到子女和家人的关怀和情感慰藉。成员。无论养老院环境多么优越,都无法替代情感关怀带来的温暖。

H老人在接受采访时感叹,“住在这里不愁吃不愁穿,就是想让更多人照顾我。”

新环境的尴尬和长期独居后的被遗弃感,因为无法与家人朋友长期生活在一起,对半残疾老人的心理和情绪影响至一定程度。范围。

(2)心理健康咨询的必要性

机构半残障老人普遍存在三种心理问题:

一是刚搬进养老院的半失能老人群体所体现的孤独感。H老人说:“我刚来的时候,谁也不认识,晚上一个人的时候很害怕,谁能一直陪在我身边呢?”缺乏家人关爱,难以适应陌生的新环境,加深了半失能老人的孤独感。

二是自卑感,W居家养老服务中心一半的成员都是自理老人,因此在开展养老活动的过程中,养老机构将一分为二,作为自理的老人。照顾老人和半老人。将失能老人按照老年人的认知水平和身体状况进行分组,当进行不同类型的活动,进行一些看似简单的活动时,相对于自由和富裕,半失能老人不禁产生负面情绪。X长老在活动中说:“我也在外面做梦。那些老头老太们健身跳舞,现在却可以整天坐在轮椅上看热闹了。”

三是无助感,半失能老人进入养老院后,与外界的接触逐渐减少,非正式支持系统提供的帮助逐渐减少,同时心理咨询服务也逐渐减少.养老院本身提供的信息不全,护士的心理知识有限。M老头说:“有时候不明白,有时候不明白,现在我该相信谁呢?”半残障老人在各种需求得不到满足时,甚至是身体健康等方面都会感到无助。更多效果。

2、人际需求层次:实现人际关系的需要(1)自尊和社会尊重的需要

这里所说的自尊,是指半失能老人的自我接纳。一些老年人在年轻时可能通过自己的努力获得很高的地位和荣誉,但当面临残疾危机时,很多时候生活不能自理,需要他人的帮助。这种反差使半残疾老年人难以接受自身的变化,导致抑郁易怒,生活质量下降。L老头说:“我以前是美术组组长,负责拍照,但现在整天坐在轮椅上很难接受,我想少给别人添麻烦,少一些反感。需要用极大的勇气和积极的态度。

与此同时,半残疾老年人渴望得到他人和社会的尊重、接纳和认可。在照顾半残障老人的同时,儿童和护理人员在养老院的无聊或不耐烦的行为有时会让老人感到不被尊重。当无人问津时,半残障长者的被忽视感会加深。老Y说:“我年轻的时候赢过工厂清点比赛,现在老了,整天等着我,恶心死了,我想回到我的状态,我可以保重自己。”他们常常给自己贴上“无用”的标签,认为自己对外界不好,渴望得到他人和社会的尊重和理解,带来麻烦。

(2)社交休闲活动需求

社会角色的稳定性有助于决定半失能老人的自我认知,而老年人社会角色的剧烈变化也会影响他们参与社会活动的意愿。疾病引起的认知功能和表达功能减弱是半失能老人与外界社会交往减少的主要原因之一。养老院所属的社区潜力巨大。促进邻里互助,与当地沟通等。遗留服务资源。

但是,如果所在社区不能充分发挥资源互联互通的积极作用,因身体条件限制只能在机构工作的半失能老年人将无法从社会各界的养老资源中受益。半残老人Z在接受采访时说:“自从住进养老院后,老朋友就失去了联系。我也想在这里结交新朋友,一起下棋聊天。”相较于自理长者,半残障长者与他人沟通的需要也更为强烈。

3、成长需要层次:自我发展和实现发展的需要

成长是通过创造性地发挥个人潜能来实现的。半失能老人也需要自我发展和提高。住在W养老院的半残老人大多受过高等教育,对任何事情都有自己的认知和想法。阅读报纸和看电视是老年人获取社会新闻的主要方式。“我平时喜欢用我女儿的iPad听音乐和看新闻。我喜欢使用这些新技术产品。”老X高兴地向面试官展示了自己的iPad。

“我年轻时开了一家醋厂,赚了很多钱养家糊口。现在我想学点新东西,而不是整天无所事事。”82岁的H先生仍然有这种感觉。他年纪大了,也渴望一些新的冒险。受教育程度高的老年人坚持看书看报,心情更积极、更满足,更容易掩饰自己的问题,也愿意发挥自己的长处或发挥自己的才能。爱好。

03-半失能老人精神需求的解决方案分析

根据ERG理论,满足养老机构半失能老人的精神需求,可以从为养老机构半失能老人提供精神慰藉服务的主体出发,对接资源。即从孩子的家庭、养老机构、他所在的社区、社会工作者……这种方式解决了满足不同层次半失能老人精神需求的问题。四大主体相互作用、相互关联,满足半失能老人生存需要、互惠需要、成长需要的精神需求,达到“1111>4”的效果。

1、患儿家属:提倡主动关爱

子女和家庭成员作为满足半失能老人精神需求的重要支持力量,在满足老年人精神需求方面发挥着重要作用。一方面,孩子的家人更了解半失能老人的身心状态,家庭关怀可以帮助半失能老人更好地调整心理状态,从而达到更好的效果。心理安慰。另一方面,由于子女有责任照顾半失能老人的伦理要求,子女有义务关注自己长者的健康状况。子女和家庭成员除了为老人提供必要的经济救助和经济救助外,还可以通过积极照料满足老人的精神需求,让老人过上舒适幸福的晚年。

养老机构要鼓励半失能老人的子女和家属参与到机构半失能老人的日常生活和文化活动中,通过电话问候、视频聊天等方式增加线上交流频次.形式。儿童家属积极参与养老机构组织的各种互动活动,增加半失能老人到养老机构的探访次数,改善半失能老人的健康和生活条件,提供关爱为院内半失能老人的居住条件满足院内半失能老人的感受。

在位于周口市淮阳区六湖街道的河南厚朴养老集团运营管理的综合养老服务中心,老年居民的亲属前来探望老人。图:厚朴旅舍

2、养老机构:完善服务形式(1)培养机构护士的服务态度和技能

机构护士满足半失能老人的基本需求,是机构中与半失能老年群体关系最密切的人群。护理人员与半失能老人的沟通非常重要,良好的服务态度和专业的护理技能,可以帮助机构中的半失能老人更好地适应环境,达到缓解病情的目的。

机构护士上岗前应接受系统的专业培训,及时进行工作反思、经验总结、服务改进。机构护士尊重半失能老人,及时与老年人沟通,使用适当的语言和非语言技巧与半失能老年群体进行交流,发现他们的心理和精神变化,对异常情况进行处理和记录。及时发现帮助半失能老人树立科学的老年观和积极向上的人生观。在合适的时间和环境下,机构护士可以采用音乐疗法、芳香疗法等,为半失能老人提供精神慰藉服务。可以采用个性化的辅导方法。

在河南厚朴养老集团运营管理的周口市淮阳区第二养老服务中心,工作人员接受了老年人护理技能和沟通技巧培训。

(2)创造老年群体互动的机会

由于身体条件等限制,院内半失能老人只能在院内公共区域活动。养老机构可在半失能老人入住初期为他们举办欢迎仪式等仪式,通过相互认识和交流,逐步消除老年人群体之间的疏离感和新环境带来的不适感。同时,护理机构可以支持和帮助半残疾老年人与非正式支持网络建立联系,加强半残疾老年人与子女、家人、朋友和邻居之间的联系。养老机构应为半失能老人提供参与社区活动的平台,提高他们对生命价值的感知,增加该群体与社会的融合度,实现资源共享和相互支持。构建更加完善的护理体系,满足半失能老年群体的社会交往需求。

在淮阳区第二养老服务中心,工作人员与半残疾老人一起玩游戏,丰富他们的日常生活。图:厚朴旅舍

(3)借助互联网资源丰富活动内容

不同的半失能老人疾病状态不同,兴趣爱好也不同,服务活动的种类和方式不能一概而论。除了现有的看报、看电视、听广播等单一活动外,养老机构还需要充分利用社区资源和数字信息的多样性,用更多创新的模式丰富老年人的精神生活。拓展半失能老人服务内容和方式、养老机构精神慰藉。“边学边学”,半失能老人也有学习的欲望,养老机构应充分利用互联网带来的优势,创造良好的学习条件,满足半失能老人的精神文化需求..

3、社区:打造“助老助老”模式

养老社区是一种临时支持力量,包括社区居民和志愿者组织等各种资源,帮助机构中的半残疾老年人使用环境中的资源。一些半失能老人或他们子女的家庭成员可能住在养老社区,社区可以为半失能老人提供全面的咨询,并协助养老服务机构。帮助半残障老年人更快更好地了解养老机构的资源。所在社区根据居住老人家属的反馈,鼓励养老机构通过与养老机构协商沟通,提高对半失能老人群体的照料质量。.

青年和老年志愿者在社会中的帮助作用不容小觑。养老机构社区充分发挥社区“小高龄”和“高龄半高龄”年龄相近、语言相近的优势,打造“助老助老”社区融合模式。开创邻里监测“助老助老”新模式,逐步将半失能老人的日常照料从亲友服务转向服务社区内不熟悉的老年人群体。社区、机构半残扩大了老年人的社会覆盖面。

为社区内的年轻半失能老人提供生活救助、陪伴照料、精神关怀、休闲娱乐、权益保障等志愿服务,加深老年群体之间的情感友谊,营造互助互助的社会氛围。帮助。例如,将所在社区的夕阳红歌老人艺术会与养老机构对接,在养老机构举办红歌会等活动。满足机构中的情感关怀需求,让半失能老人在日常生活中不再孤单,获得更多心灵慰藉的机会。

4.社会工作者:用专业的方法满足更深层次的需求(1)依托开展精神慰问活动

社工运用专业的测量工具评估老年人的残疾情况,了解半残疾老人的基线状况,进行更系统的个案研究。社工小组活动的开展,也会对半失能长者的心理产生积极的影响。社会工作者通过与半失能老年群体的亲密接触获得认可和支持,从而巧妙地满足半失能老年群体的自尊和社会尊重。

社会工作者可以将半失能老人各阶层的注意力吸引到半失能老人身上,减少被忽视的发生率,协助养老机构解决半失能老人在照护服务中的心理调适问题。社工可针对半失能长者的需要,透过进行心灵慰藉活动,增加服务内容的广度和深度,帮助包括半失能长者在内的更多长者群体,在社会上过上幸福祥和的生活。随后的几年。

在河南省厚朴养老集团运营管理的周口市淮阳区官方路边老年驿站,社工为居民提供心理疏导培训。图:厚朴旅舍

(2)发掘半残障长者实现个人成就感的潜能

专业社工在执行服务的同时,应支持社工的专业价值,接纳和尊重半失能的老年群体,分析问题的成因,学习应对技巧,发掘老年人自我实现的潜能。老年人的需求。养老机构中的一些半残长者有着丰富的亲身经历,回忆那些年半残长者的态度、晋升和纪念,可以为年轻一代提供关于他们的前辈和对应者的宝贵信息。历史文化内涵。

社工为养老机构的半失能老人开展叙事纪念服务,以绘本、相册、故事会等方式分享半失能老人的生活故事。半失能老人的生活经历,也能保存记忆文化故事背景,促进文化传播。社工可以积极引导半失能老人的心理健康发展,倾听过往的生活经验并积极回应,让长者一起感受生命的意义,提升半失能老人的自信心和幸福感。老的。

(3)联动社会资源,助力提升服务

社会工作者通过专业人员充当资源粘合剂。将社会资源与半残疾老年群体联系起来。社工可连系专业辅导员,为有心理危机的半残疾长者提供介入及跟进服务。如果在确定半残疾老人的精神和心理状态时发现异常,社工会及时沟通,确定原因并制定影响计划。必要时,可通过社工、医护人员、心理咨询师等专业人员的联络,帮助机构中半失能老人到专业医疗机构就诊。

通过招募社区志愿者,老年社工可以提供定时读书、看报、陪同散步、交谈等服务,增加半失能老人在机构与外界交流的机会,逐步减少孤独感通过招募社区志愿者,对半残疾老人进行淘汰。可建设“心理情绪咨询平台”、“心理情绪减压平台”等一批心理危机救助系统,对接半失能老年人资源,帮助半失能老年人提高心理健康水平,始终满意。老年人精神需求多元化、多层次。

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